医德医风（诚信）档案登记表
| 姓名 | 性别 | 政情 | 入党时间 | ||||
| 职务（岗位） | 出生年月 | 工作年月 | 技术职称 | ||||
| 奖励（表扬） 情 况 | |||||||
| 惩 处（批评投诉查处）情 况 | |||||||
| 医疗事故记载 | |||||||
| 其 他 | |||||||
| 奖 励 登 记 | 时间 | 奖励名称 | 等级 | 备 注 |
| 违 纪 查 处 登 记 | 时间 | 处理原因 | 处理结果 | 备 注 |
| 年 度 考 核 | 考 核 等 次 | 备 注 | ||
| 姓名 | 性别 | 政情 | 入党时间 | ||||
| 职务（岗位） | 出生年月 | 工作年月 | 技术职称 | ||||
| 奖励（表扬） 情 况 | |||||||
| 惩 处（批评投诉查处）情 况 | |||||||
| 医疗事故记载 | |||||||
| 其 他 | |||||||
| 奖 励 登 记 | 时间 | 奖励名称 | 等级 | 备 注 |
| 违 纪 查 处 登 记 | 时间 | 处理原因 | 处理结果 | 备 注 |
| 年 度 考 核 | 考 核 等 次 | 备 注 | ||
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